公開日 2024年05月15日
がんの治療等やその他の疾患のある方への経済的な負担の軽減と社会生活を支援するため、ウィッグ等の購入費用を助成します。
ご案内ちらし→アピアランスケア助成事業ご案内[PDF:424KB]
対象となる方
次の1~4全てに該当する方
- 酒々井町に住所のある方
- 令和6年4月1日以降に抗がん剤治療等の副作用や先天的、事故、その他の病気により欠損した身体の見た目をカバーするためにウィッグ、乳房補整具、エピテーゼを購入した方
- 他の助成制度等を受けていない方
- 世帯全員が町税を滞納していない方
対象となるもの
- ウィッグ(毛付き帽子及び装着時に皮膚を保護するネットを含む。)
- 乳房補整具(補整下着及び補整パッド(乳房再建術で挿入するものを除く。)
- エピテーゼ(指、顔などの身体外表の欠損について、その欠損した部位を補うために身体に取り付ける物。)
※医療保険等が適応となる物、付属品及びクリーナー、リンス、ブラシその他のケア用品は対象外となります。
※令和6年4月1日以降に購入したものに限ります。
助成金額
- ウィッグ : 3万円
- 乳房補整具 : 1万円
- エピテーゼ : 5万円
※1人につき、それぞれ1回まで
申請期限
購入した日から1年以内
注意事項
書類に不備があった場合や購入日から1年以上経過した場合は受付ができません。必要書類をご確認の上、余裕を持って申請してください。
申請の方法
1.ウィッグ等を購入する
必ず領収書を受け取ってください。(購入年月日、金額内訳、品名、領収書発行者の名称が記載されていることが必要です。)
2.助成金の交付申請をする
次の必要書類を保健センターへ提出してください。
- 酒々井町アピアランスケア助成事業申請書兼請求書(別記第1号様式)
- 住民票の写し
- 治療方針計画書等、対象となることが確認できる書類の写し又は自己申告書(別記第2号様式)
- 納税証明書(未納がないことの証明書)
- 領収書(購入年月日、金額内訳、品名、領収書発行者が記載されていること)
- 振込みを希望する口座が確認できる書類の写し
※2、4については、町が確認することに同意いただける場合は不要です。
様式はこちら→別記第1号様式[PDF:51KB]、 別記第2号様式[PDF:23.6KB]
3.助成の決定・交付
申請内容の審査の後、酒々井町アピアランスケア助成事業決定(申請却下)通知書を通知し、決定額を指定された口座に振り込みます。
お問い合わせ
健康福祉課地域保健班
住所:千葉県印旛郡酒々井町中央台4丁目10番地1
TEL:043-496-0090
FAX:043-496-8453